各有关医疗机构：
根据《上海市献血条例》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》的有关规定，结合本市实际，现就本市医疗临床用血管理的有关要求通知如下：
一、各有关医疗机构应健全本单位临床用血的管理机构，医疗机构临床输血科（血库）负责本单位病人用血管理的具体工作。
二、各有关医疗机构临床医务人员应遵循安全、科学、合理用血的原则，严格掌握输血指征。在决定对病人实施输血治疗时，应由经治医师开具《用血通知书》，并经主治医师核准签字后，由病人或病人家属到医疗机构临床输血科（血库）办理用血手续。
三、下列病人可由医疗机构临床输血科（血库）直接供血：
（一）在本市的外国公民、华侨、香港特别行政区居民、澳门特别行政区居民和台湾地区居民，并持有护照、回乡证的；
（二）本市和外省市六十周岁以上公民，并持有本人身份证的；
（三）1989年1月1日至1998年10月1日期间，曾在本市参加无偿献血，并持有本人《公民无偿献血证》（本市统一印制）的；
（四）1998年10月1日以后，在本市或外省市参加无偿献血，并持有本人《无偿献血证》（卫生部统一印制）的。
四、不属于可直接供血范围的病人，医疗机构临床输血科（血库）工作人员应指导病人或病人家属到区县血液管理办公室办理《用血证明》。按《上海市献血条例》有关规定需交纳用血互助金的病人或病人所在单位，应按所需用血量的输血费金额的两倍进行交纳。临床输血科（血库）凭区县血液管理办公室审核盖章的《用血证明》供血。
五、急救病人需要医疗临床用血的，医疗机构应先提供所需血液，有关的用血手续按规定补办。
六、各有关医疗机构应严格按照《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）的要求，做好受血者输血前血样采集与检测、交叉配血等相关工作，并切实履行相关的告知义务。
七、医疗机构临床输血科（血库）应将《用血通知书》、《用血证明》按月保存，并交区县血液管理办公室。
八、《用血通知书》、《用血证明》由市血液管理办公室统一印制，各有关医疗机构和区县血液管理办公室可到市血液管理办公室领取。
本通知自发布之日起执行，原《关于印发〈病人用血须知〉的通知》（沪卫医政〔1989〕第42号）同时废止。
附件：《用血通知书》与《用血证明》样张
二○○四年十一月十七日
用 血 通 知 书
病人 因患 疾病，在我院 科治疗，估计需输注全血 毫升、血浆 毫升、红细胞悬液 单位，单采（或多采）血小板 单位，低温沉淀物 单位，其他（名称与单位） 。请到我院输血科（血库）办理用血手续或获取审证用血的咨询与指导。
医院 住院号 床位号 医师
年 月 日
（以上由临床医生填写）
注意：去区县血液管理机构办理《用血证明》之前，请与市、区县血液管理机构电话联系，以知晓办理《用血证明》的手续过程与必备证件。
说明：
1、属直接供血对象，医院输血科（血库）要作相应记录（无偿献血证书编号、身份证件编号、用血记录）。
2、不属直接供血对象，按照“用血须知”或医院输血科（血库）的咨询与指导，到区县血液管理机构办理“用血证明”。
用 血 须 知
1、本市无偿献血后未曾用血者，凭本人身份证、用血通知书、无偿献血证书，由医院输血科（血库）直接供血。
2、六十周岁以上的公民，凭本人身份证、用血通知书由医院输血科（血库）直接供血。
3、有工作单位且无本人无偿献血证书者，凭本人身份证、本单位的完成献血计划证书（或单位盖章）、用血通知书到单位所在地区县血液管理机构办理《用血证明》。单位未完成献血任务，或本人未参加无偿献血、或用血量已经超过无偿献血的献血量，由单位或个人交纳用血互助金。
4、无工作单位且无本人无偿献血证书者，凭本人身份证、《劳动手册》或其他无业证明、家庭成员无偿献血证书、用血通知书到户口所在地区县血液管理机构办理《用血证明》，依据规定交纳个人用血互助金。
5、外国公民、华侨、香港与澳门特别行政区居民、台湾地区居民可以凭身份证件、用血通知书，由医院输血科（血库）直接供血。
6、外省市来沪就医的公民，参照本市公民医疗临床用血的有关规定执行。
7、急救病人先用血，事后病人及其家庭成员或者其所在单位必须补办用血手续。
市、区县血液管理机构地址、电话、邮编一览表
|
单位 |
地址 |
电话 |
邮编 |
|
上海市血液管理办公室 |
虹桥路1191号8号楼 |
62791110 |
200051 |
|
黄浦区血液管理办公室 |
靖远街58号（近山东路、广东路口） |
63215150转40150、40151 |
200001 |
|
卢湾区血液管理办公室 |
丽园路712号五楼 |
63018907 60019313 |
200023 |
|
徐汇区血液管理办公室 |
双峰路450号 |
64699923 |
200030 |
|
长宁区血液管理办公室 |
武夷路333号 |
62251100转281、283 |
200050 |
|
静安区血液管理办公室 |
胶州路422号102室 |
62586667 62551717转261、264 |
200040 |
|
普陀区血液管理办公室 |
兰溪路164号（区中心医院内） |
62168728 62572723转2318 |
200062 |
|
闸北区血液管理办公室 |
洛川东路151号4楼 |
56332323 56385708 |
200072 |
|
虹口区血液管理办公室 |
塘沽路29号二楼 |
63067351 63248448 |
200080 |
|
杨浦区血液管理办公室 |
许昌路426号 |
55212236 |
200082 |
|
宝山区血液管理办公室 |
团结路28号 |
56692898 36071027 |
201900 |
|
闵行区血液管理办公室 |
莘东路521号 |
64922028 64885834 |
201100 |
|
嘉定区血液管理办公室 |
金沙路255号 |
59529299 59917690 59520499 |
201800 |
|
浦东新区血液管理办公室 |
张杨路3039号107室 |
50345749 50342649 |
200135 |
|
南汇区血液管理办公室 |
惠南镇人民东路3218号 |
58021070 58023733 |
201300 |
|
奉贤区血液管理办公室 |
南桥镇大寺路15号 |
67116255 67116298 |
201400 |
|
松江区血液管理办公室 |
松江区新城区秋菊路801号 |
67735403 67735406 |
201620 |
|
金山区血液管理办公室 |
朱泾镇健康路166号 石化象州路32号 |
57320740 57953013 |
201500 200540 |
|
青浦区血液管理办公室 |
青浦镇公园东路1158号 |
69719220 69719121 |
201700 |
|
崇明县血液管理办公室 |
城内东门路306号 |
59621009 59623564 59612109 |
202150 |
医疗机构盖章处：
用 血 证 明
编号 字
病人姓名 年龄 性别 身份证号码
单位（或街道、乡镇）名称
家庭地址
医疗制度：城镇职工医疗保险（ ）、商业保险（ ）、自费（ ）、合作医疗（ ）、其他（ ）。（注：用√表示）
按照《上海市献血条例》第 章第 条第 款，已经交纳（或免除交纳）用血互助金， 医院凭此证明，可以供给全血 毫升、血浆 毫升、红细胞悬液 单位、单采（或多采）血小板 单位、低温沉淀物 单位、其他（名称与单位） 。（注：具体数字大写表示）
如实际用血量超过申请用血量，需要再次办理《用血证明》；实际用血量没有达到申请用血量，可向区县血液管理机构退还不足部分的个人用血互助金。
区县血液管理机构用血证明专用章
经办人
年 月 日
（以上由区县血液管理机构工作人员填写）
直接供血对象相关证明的登记
1、因何缘由直接供血：
2、相关的献血证书编号：
3、相关的身份证件名称： 编号：
病人实际用血记录
|
日期 |
全血 毫升 |
成 分 血 |
||||||||||||
|
红细胞悬 液 毫升 |
血 浆 |
洗涤红细胞 |
去白红悬液 |
低温沉淀物 |
浓缩白细胞 |
单采血小板 |
照射单采血小板 |
照射去白红细胞 |
其他 |
|||||
|
100毫升 |
50 毫升 |
25 毫升 |
单位 |
单位 |
单位 |
单位 |
单位 |
单位 |
单位 |
单位 |
||||
|
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|
|
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|
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合计 |
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医院输血科（血库）负责人签字：
（以上由医院输血科或血库工作人员填写，并收集后交区县血液管理机构）
